طلب
توقيع الحجز التحفظي (الاحتياطي)
على منقول مباع بالتقسيط

السيد الأستاذ/ ....................................

بعد التحية,,

يتشرف مقدمه السيد/ ......................................
ضد السيد/ .......................................

الموضوع

بموجب عقد بيع بالتقسيط مع الاحتفاظ بحق الملكية بتاريخ .../ .../ .... اشترى المدعى عليه من الطالب (تلفزيون، سيارة، إلخ... وتذكر المواصفات) بمبلغ ........ وسدد منها مبلغ ............... والباقي ................. يدفع على سندات أذنية كل شهر بواقع كل شهر، ونص في العقد على أن أي تأخير في دفع قسط تحل باقي الأقساط جميعًا وتصبح حالة الأداء ويعد العقد مفسوخًا من تلقاء ذاته ويحق للطالب استرداد الجهاز.
وحيث إن المدعى عليه شرع في تهريب الجهاز مما يضيع حقوق الطالب.

بناء عليه

يلتمس مقدمه بعد الإطلاع على هذا الطلب والمستندات المرفقة، صدور الأمر بتوقيع الحجز التحفظي (الاحتياطي) الاستحقاقي فورًا وبدون تنبيه وتحت مسؤولية الطالب على الجهاز المبين بالعقد والموجود بمنزل المدعى عليه في العنوان ونقله على عنوان الطالب لحين الفصل في هذا النزاع وذلك وفاء لمبلغ نظير المصاريف الاحتمالية تمهيدًا لاستصدار أمر أداء وتثبيت صحة الحجز.

وتفضلوا بقبول فائق الاحترام,,

وكيل الطالب